旅行透析・臨時透析

お申込みの手順

▶電話またはFAXにて、来院7日前までにお申し込みをお願いいたします。
なお、FAXでお申込みの場合も、お手数ですがまずはお電話下さい。
電話による受付時間：
月曜日～土曜日　午前9:00～午後5:00

❖ 急な場合でも、ベッドが空いている限り調整いたしますので、まずはお問い合わせください。

❖ お電話での確認事項
1. お名前・生年月日
2. ご本人のご連絡先（電話番号）
3. ご希望の透析日・時間帯（昼間・準夜）
4. 通院中のご施設名・連絡先（電話番号）
5. シャントのある腕（右・左）

❖ FAX予約の場合、下の「FAX依頼書」を印刷していただき必要事項をご記入のうえFAXにてご送信下さい。

❖ また、下記フォームでも受け付けております。
下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

▶日程、空ベッドを確認し、折り返しご返事いたします。

▶予約が取れましたら、「臨時透析ご依頼確認表」を通院中のご施設宛にFAXいたします。

▶ご来院の1週間前までに、通院中のご施設から情報提供書（透析条件等）をお送りいただきます。（FAXもしくは郵送にてお願いします。）

▶海外からの方や特別な透析を希望される方などは、できるだけ早めにご連絡下さい。

▶お持ちいただく物
❖ マイナンバーカード／健康保険証／特定疾病療養受領証
❖ パジャマ・タオルなど
1. パジャマをお忘れの際は、病衣を貸出しいたします（無料）
2. スリッパはご用意しております。
❖ 食事は有料で提供できますので、ご希望をお知らせ下さい。

▶ご来院時
❖ 2階・受付にて、保険証　等をご提出ください。
❖ 還付請求に必要な書類がありましたらお申し出下さい。
❖ 事務手続きの後、更衣室・透析室へご案内いたします。

▶お支払い
❖ 受付にてお支払い下さい。
❖ 準夜透析の方は、お預かり金をいただいております。

キャンセルについては、前日の午前中までに必ず電話にてご連絡下さい。